Estetik Diş Hekimliği Nedir?
Estetik diş hekimliği; yüzde ve gülüşte ahengi sağlayan ayrıntıları inceler ve "dişler doğal olarak başka ne türlü olabilirdi" sorusunu yanıtlamaya çalışır. Doğru uygulandığında, konuşurken göz teması kurulmasına engel olmayan, ifadeyi tamamlayan hoş bir görüntü ortaya çıkar. Dişlerin rengi, şeffaflığı, yüzeyi, formu, boyutları, açıları, birbirleriyle ilişkileri, oranları, diş eti seviyeleri ve gülüş hattı gibi birçok faktör gözetilir; tüm tedaviler bu kriterlere göre uygulanır.
Estetik diş hekimliği ayrı bir branş olmadığı halde, bütün tedaviler estetik bölgede farklı biçimde ele alınır; çünkü bu bölgede beklentimiz farklıdır. Estetik bölgede cerrahi prosedürler (implantoloji, diş eti çekilmeleri vb.) pembe estetiği gözetecek şekilde planlanır. Arka dişe yapılan dolgunun rengi gerçek renge benziyorsa yeterliyken, ön bölgede rengin tam tutmasının yanı sıra şeffaflığın ve yüzey dalgasının da aynı olması beklenir.
Estetik bölgede yapılan, yani gülüşü ilgilendiren bütün tedaviler estetik diş hekimliğinin alanına girer ve bu tedavilerin kusursuz yapılmasını gerektirir. Estetik tedaviler görsel kusurların giderilmesi için yapılabilir. Kaza ya da hastalık nedeniyle yapılacak tedaviler de estetik bölgede özel olarak ele alınır.
Gülüş tasarımı nedir?
Gülüş tasarımı, hekimlik ve sanatın birlikte uygulanarak, kişiye özel ideal gülüşün oluşturulmasıdır. Yüz hatları, cinsiyet, yaş, gülüş simetrisi, dişlerin sıralanışı, formu ve renkleri, dudaklar ile diş etleri gülüş ifadesini belirleyen faktörlerdir. Gülüş tasarımı, tüm bu faktörler ve kişisel istekler göz önüne alınarak sağlıklı ve doğal görünümün planlanmasıdır.
Bleaching (Diş beyazlatma)
Diş beyazlatma, diş renginin daha açık hale getirilmesidir.
Genetik nedenlerle koyu renkli olan dişler bleaching ile birkaç ton açılabilmekte, nekroz dişlerde ya da bazı kanal tedavilerinden sonra olabilen tek diş renklenmeleri, uzun dönem sigara, kahve, kırmızı şarap gibi gıda ya da ürünlerin tüketimi nedeniyle oluşan, lekeden ziyade içsel renklenmeler bleaching yöntemi ile giderilebilmektedir.
Kimyasal yöntemler koruyucu ve daha etkili olması nedeniyle tercih edilmekte, abraziv-aşındırıcı yöntemler ise tercih edilmemektedir. Çeşitli ışık kaynakları yalnızca işlem sırasında hızlandırıcı etkiye sahip olduğu için kullanılmaktadır.
Kimyasal beyazlatma dişlerin üzerine oksidatif jeller uygulanarak gerçekleştirilir. Kapalı karbon bağlarının açılması ile dişler daha açık renkli hale gelir.
Beyazlatmanın süresi tercih edilen bleaching patının türüne ve yoğunluğuna, hedeflenen renk tonuna göre değişir. Başlangıçtaki renk tonu da önemlidir; örneğin sarı renkli dişler gri renkli dişlere göre işleme daha iyi cevap vermektedir.
Pembe Estetik
Pembe estetik, gülüş hattındaki diş ve diş etlerinin boyutu, konumu, simetrisi ve dudaklarla uyumlu ilişkisini ifade etmektedir. Diş eti çekilmesi olan dişler uzun görüleceği gibi pasif sürmesini tamamlamayan dişler de kısa, yatay dikdörtgen ya da kare görünür.
Gummy smile yani diş eti gülüşüne sahip, güldüğünde diş etleri çok görünen bireyler çoğu kez rahatça gülmekten çekinmektedirler.
Tüm bunların düzeltilmesi çoğu kez yalnızca küçük cerrahi işlemlerle mümkündür.
Pembe estetik için gerekli işlemler yalnız sağlıklı diş etlerine uygulanabilmektedir.
Laminate Veneerler
Lamina veneerler diş minesini taklit edebilecek şeffaflıktaki incecik porselen katmanının dişin ön yüzüne yapıştırıldığı tedavi şeklidir. Dişlerin küçük hasarlarını düzeltmek, aralıklarını kapatmak, renk, form ve dizilimlerini düzenlemek için minimal abrizif yöntem olması nedeniyle tercih edilirler. Dişlere prepless yani hiç prepatasyon/aşındırma yapılmadan, ya da 0-3 milimetre kadar az olabilen minimal aşındırmalar yapılarak uygulanabilir. Laminate veneerlerin üretiminde feldspatik seramikler ya da lityum disilikatlar yani cam seramikler kullanılır. Hazırlanan bu yaprak gibi incecik porselenler, teknolojinin son ürünü olan adeziv sistemlerle diş yüzeyine yapıştırılır.
Estetik Kuron ve Köprüler
Diş kaplamaları, kuron ve köprüler, diş eksikliğinin tedavisinde implant üstü ve diş üstü protezler olarak kullanılırlar. Doğal dişleri korumak için de aşırı madde kaybı durumunda ya da hareketli protez planlamalarında ihtiyaç duyulan tedavilerdir.
Günümüzde beklediğimiz biyouyum, dayanıklılılık ve estetiği sağlayabilen malzemeler oldukça gelişmiştir. Ne amaçla ve hangi bölgeye uygulanacağına göre tercih yapılsa da en sık tercih edilen malzemeler, en estetik olandan başlayarak şöyledir;
- Feldspatik seramikler
- Lityum disilikatlar
- Zirkonyumlar
- Seramik katmanlı zirkonyum
- Monolitik zirkonyum
- Metal destekli seramikler
Feldspatik seramikler yalnızca ön bölge laminate veneer yapımında kullanılabilen oldukça şeffaf ve ince işlenebilen seramiklerdir.
Lityum disilikatlar yani cam seramikler, kendi içinde şeffaftan opağa seçenekler barındıran, oldukça estetik malzemelerdir. Bu özellikleri ve dayanıklılıkları sayesinde laminate veneerlerde, tam seramik kuronlarda ve onleylerde en çok tercih edilen malzemelerdir. Tek diş kuronlarda arka bölgede dahi kullanılabilir ancak dayanıklılığı bakımından köprü yapmak için tercih edilemez.
Zirkonyum arka grup dişlerde kullanılabilen, ön bölgede çoğunlukla köprü ya da dişlerin birbirine bağlanması gerektiği durumlarda tercih edilen yine estetik bir malzemedir. Estetik bölgede katmanlı zirkonyumlarla doğalı taklit edebiliyoruz. Arka bölge köprülerde ancak monolitik zirkonya ile uzun köprüler yapabiliyoruz. İmplant üstü dişlerde yine zirkonya seçeneklerini değerlendirebiliyoruz.
Metal destekli seramikler çok uzun köprülerde en uygun seçenektir. Arka bölgede tek kuronlarda da tercih edilebilirler. Diş formları, renkleri ve üzerine işlenen porselenin ince işçiliği sayesinde metal destekli kuron ve köprülerde de oldukça estetik sonuçlar almaktayız.