Часто задаваемые вопросы

Эстетическая стоматология не выделяется в отдельную специальность, но все виды лечения в эстетической зоне рассматриваются особым образом — потому что ожидания от результата здесь значительно выше. Хирургические процедуры в этой зоне (имплантация, коррекция рецессий дёсен и пр.) планируются с учётом «розовой эстетики» (эстетики дёсен). Если для жевательного зуба достаточно подобрать пломбу, совпадающую по цвету с эмалью, то при восстановлении передних зубов важно воспроизвести не только оттенок, но и прозрачность, текстуру поверхности и естественный рельеф зуба.

К эстетической стоматологии относятся все виды лечения, связанные с восстановлением и совершенствованием улыбки. Такие процедуры должны выполняться с особой тщательностью. Эстетические методы могут применяться для устранения визуальных дефектов. Кроме того, травмы или заболевания, требующие лечения в эстетической зоне, также рассматриваются с особым вниманием и по специальным протоколам.

Выбор метода зависит прежде всего от причины появления промежутка. Если щель между двумя передними зубами (диастема) обусловлена особенностями уздечки верхней губы, оптимальным решением является ортодонтическое лечение с последующей пластикой уздечки, чтобы предотвратить повторное появление промежутка. Если зубы меньше по размеру относительно зубного ряда и из за этого между ними есть промежутки, идеальным вариантом будут ламинатные виниры. Если же промежутки появились вследствие заболевания десен, сначала необходимо провести пародонтологическое лечение. После этого для закрытия промежутков могут быть рекомендованы ортодонтическое лечение или эстетическое протезирование с помощью коронок.

Чаще всего наилучшим вариантом является имплантация. Однако если соседние с отсутствующим зубом зубы нуждаются в покрытии коронками, то мостовидный протез может стать идеальным решением. Если по системным или иным причинам пациенту не показана операция, вариантом лечения может быть даже съёмный протез.

Нет. Во время процедуры боли не будет. Чтобы комфортно провести день после операции, достаточно принять обезболивающее ещё до появления боли. Многие наши пациенты уже на следующий день не нуждаются в приёме обезболивающих препаратов.

Многие пациенты на следующий день после имплантации не испытывают потребности в обезболивающих. Сложность для пациента в основном связана не с самой операцией, а с тем, что окончательную конструкцию нельзя установить сразу: несколько месяцев приходится пользоваться временной коронкой либо обходиться без зуба, а также требуется повторный визит спустя несколько месяцев.

Съёмные протезы по прежнему актуальны — например, для пожилых пациентов с выраженной атрофией тканей и запавшими щеками: такой протез изнутри поддерживает мягкие ткани и заметно улучшает внешний вид, поднимая настроение пациенту. Однако качество жевания со съёмными протезами ниже. Поэтому, если мы изготавливаем съёмный протез, мы стараемся дополнить его опорой на имплантатах — это ограничивает подвижность протеза. Таким образом удаётся достичь оптимального сочетания функции и эстетики.

Одним из важнейших факторов успешной имплантации является точное соединение имплантата с абатментом. Оно должно исключать даже минимальную микроподвижность и предотвращать проникновение бактерий внутрь соединения. Не менее важны и характеристики поверхности имплантата. Именно поэтому имплантационные системы ведущих мировых производителей широко используются в научных исследованиях и имеют обширную клиническую базу. Выбор марки также может иметь значение при недостаточном объеме костной ткани. Например, для установки имплантата одного производителя может потребоваться костная пластика или другие сложные хирургические вмешательства, тогда как имплантат другой системы меньшего диаметра позволяет провести лечение без.

Имплантат — это лишь один из компонентов лечения. Как и при любом медицинском вмешательстве, значение имеют не только качество материалов, но и профессионализм врача. Что будет если эксклюзивный материал доверить неопытному портному или ценную древисину отдать в руки неумелого столяра? Здоровье своего тела и полости рта необходимо доверять опытному стомотологу и прислушиваться к его советам. Опытный стоматолог использует надежные материалы, сотрудничает с квалифицированными зубными техниками и подбирает оптимальное решение для каждого пациента. Поэтому главным фактором успешной имплантации является выбор врача, знаниям, на опыт и профессионализм которого вы можете положиться.

Нет, во время операции вы не почувствуете боли.

Принятие обезболивающего препарата до того, как действие анестезии полностью пройдет, способствует вполне комфортному послеоперационному периоду. Многие наши пациенты уже на следующий день не испытывают необходимости принимать обезболивающие препараты.

Если позволяют клинические условия, временная коронка может быть установлена в день операции. Это особенно важно при восстановлении передних зубов. Однако постоянная коронка устанавливается только после полного приживления имплантата и его надежного сращения с костью.

Временная коронка изготавливается таким образом, чтобы на имплантат не приходилась значительная жевательная нагрузка. Кроме того, она фиксируется менее плотно. После полного приживления имплантата изготавливается постоянная коронка, которая имеет окончательную форму и размер, обеспечивает полноценную функцию и надежно фиксируется на имплантате.

Во многих случаях это не только возможно, но и является предпочтительным вариантом лечения. При одномоментной имплантации лунка после удаления зуба и установленный имплантат заживают одновременно, что позволяет избежать дополнительного хирургического вмешательства. Однако возможность такой процедуры зависит от состояния лунки после удаления зуба, поэтому она возможна не во всех случаях.

Как правило, для полного приживления имплантата достаточно около трех месяцев. Однако в некоторых клинических случаях этот срок может увеличиться до 6–8 месяцев. В течение периода заживления вы либо сохраняете прежний внешний вид зубного ряда, либо пользуетесь временной коронкой и ведете привычный образ жизни.

Современные имплантаты изготавливаются из титана — биосовместимого материала, который хорошо воспринимается организмом. Клетки костной ткани надежно окружают поверхность имплантата, обеспечивая его прочную интеграцию с костью. Большинство случаев потери имплантатов связано не с «отторжением» организмом, а с развитием инфекции или неправильным распределением жевательной нагрузки. Случаи, когда организм действительно не принимает имплантат, встречаются крайне редко — в таких ситуациях рассматриваются альтернативные варианты лечения.

All-on-4 — это метод имплантации, при котором несъёмный зубной протез всей челюсти фиксируется на четырёх имплантатах. Два задних имплантата устанавливаются под углом. В протез обычно не включаются самые дальние жевательные зубы. В некоторых случаях временный протез можно установить сразу после имплантации. Метод чаще применяется на нижней челюсти.

All-on-5 — это метод имплантации, при котором несъёмный протез одной челюсти фиксируется на пяти имплантатах, при этом два задних имплантата устанавливаются под углом. В некоторых случаях количество зубов в протезе может быть уменьшено, при этом сохраняется эффективная жевательная функция.

All-on-6 — это метод имплантации, при котором несъёмный протез всей челюсти фиксируется на шести имплантатах. Сразу после установки имплантатов в некоторых случаях возможно изготовление и фиксация временных зубов.

Желтоватые зубы лучше поддаются отбеливанию. Зубы с сероватым оттенком могут реагировать на процедуру менее выраженно.

При корректном выполнении процедура не вызывает необратимых изменений в структуре зуба. Временные изменения в эмали наблюдаются в течение первых 3 недель, после чего её состояние полностью нормализуется. В этот период важно соблюдать диету, исключающую красящие продукты, и следовать рекомендациям врача. Также в течение 3 недель не проводятся адгезивные стоматологические манипуляции.

Профессиональное кабинетное отбеливание позволяет достичь быстрого результата и отличается высокой степенью контроля и безопасности, поэтому подходит большинству пациентов. Перед нанесением отбеливающего геля врач тщательно изолирует десны и другие мягкие ткани полости рта, после чего аккуратно наносит препарат. Домашнее отбеливание способствует более длительному сохранению эффекта, но имеет ограничения: прямой контакт отбеливающего геля с дентином нежелателен. Кроме того, для достижения результата требуется длительное применение, а поскольку гели являются окислителями, продолжительная экспозиция не всегда целесообразна. Поэтому для большинства пациентов оптимальным решением является комбинированный подход: сначала проводится кабинетное отбеливание, а затем, при отсутствии противопоказаний, результат поддерживается с помощью короткого курса домашнего отбеливания.

Для естественного внешнего вида большое значение имеют прозрачность материала и текстура поверхности зубов. Поверхность зубов должна иметь тонкие неровности, имитирующие натуральные зубы. Ровная поверхность может выглядеть «старомодно» и не передавать объём. Не менее важно обеспечить идеальное прилегание реставрации к зубам и десне. Переход от реставрации к тканям зуба должен быть максимально плавным и незаметным, словно естественный переход от корня к эмали. Такое прилегание способствует поддержанию гигиены полости рта на микроскопическом уровне, предотвращает скопление бактериального налета и помогает сохранить десны здоровыми.

Рекомендации аналогичны тем, которые помогают сохранить естественную зубную эмаль. Например, необходимо использовать специальные каппы при бруксизме. После установки виниров можно без ограничений кусать и пережевывать обычную пищу. Однако не рекомендуется раскалывать зубами скорлупу орехов, удерживать зубами твердые предметы или использовать зубы не по назначению. Подобные действия могут привести к повреждению как естественных зубов, так и виниров. Хотя натуральная эмаль также может треснуть или сколоться, ламинатные виниры более чувствительны к чрезмерным механическим нагрузкам.

Это один из самых безопасных методов эстетической стоматологии, который требует минимального вмешательства. В некоторых случаях зубы вообще не подвергаются обработке.

Это зависит от клинической ситуации и желаемого эстетического результата. Например, если необходимо визуально вывести зуб немного вперед, винир можно установить без препарирования. Если же требуется изменить форму или положение зуба, выполняется минимальная обработка эмали, достаточная для размещения керамической пластинки и достижения оптимального результата.

Ламинатный винир покрывает только переднюю поверхность зуба. В большинстве случаев препарирование либо не требуется вовсе, либо ограничивается минимальной обработкой эмали толщиной около 0,3 мм. Коронка, в отличие от винира, полностью покрывает зуб со всех сторон. Для ее установки необходимо препарирование зуба по всей окружности, чтобы создать достаточное пространство для материала коронки.

Это полностью зависит от желаемого конечного результата. Объём препарирования определяется будущей формой и положением зуба, а также выбранным материалом. Мы снимаем только необходимое количество тканей, чтобы обеспечить достаточно места для будущей реставрации.

Мостовидный протез — это ортопедическая конструкция, которая замещает отсутствующий зуб, опираясь на соседние зубы или дентальные имплантаты.

Коронка полностью покрывает зуб со всех сторон, тогда как онлей покрывает только жевательную поверхность зуба и заполняет внутреннюю часть зуба как пломба.

В таких случаях проводится пластика десны с использованием мягкотканного трансплантата, чаще всего взятого с нёба, и пересаженного в область рецессии. Это позволяет восстановить контур десны, устранить рецессию и вернуть улыбке ее естественный и гармоничный внешний вид.

В большинстве случаев — да. По крайней мере, его образование можно значительно замедлить. Зубной камень образуется из бактериального зубного налета, который длительное время остается на поверхности зубов и не удаляется во время ежедневной гигиены. Поэтому качественная гигиена полости рта значительно снижает скорость образования зубного камня.

Нет. Если зубной налет регулярно не удалять (например, постоянно пропускать один и тот же участок при чистке зубов), уже через три дня его структура изменяется, и он становится фактором риска развития кариеса и заболеваний десен. Примерно через пять дней налет начинает минерализоваться и превращаться в зубной камень, который уже невозможно удалить обычной зубной щеткой. Гораздо правильнее тщательно соблюдать ежедневную гигиену полости рта и тем самым сократить необходимость в профессиональном удалении зубного камня.

Зубной камень является одной из основных причин заболеваний десен, поэтому при его появлении его необходимо своевременно удалять.

Зубной камень вызывает воспаление десен — гингивит, при котором десны становятся покрасневшими, отечными и начинают кровоточить. Из-за кровоточивости некоторые люди начинают избегать чистки зубов в этой области, опасаясь усилить кровотечение. Это лишь усугубляет проблему: налета становится еще больше, воспаление усиливается, и возникает замкнутый круг. Если заболевание продолжает прогрессировать, воспалительный процесс распространяется на ткани, удерживающие зуб. Кость вокруг зуба начинает постепенно разрушаться, развивается пародонтит. По мере прогрессирования пародонтита зубы теряют опору, между ними появляются промежутки, они становятся подвижными, а в запущенных случаях это может привести к их потере.

В большинстве случаев процедура проходит легко и не вызывает выраженного дискомфорта. Однако у некоторых пациентов может наблюдаться повышенная чувствительность. В таких случаях для обеспечения максимального комфорта применяется местная анестезия.

Рекомендуемый возраст для первого ортодонтического осмотра — 6–7 лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы. На приёме врач оценит развитие челюстей, направление прорезывания зубов и соотношение прикуса. Не каждому ребёнку в этом возрасте требуется сразу начинать лечение: чаще пациента берут на периодический контроль и планируют терапию на наиболее подходящий момент. Однако при выявлении скелетных или функциональных проблем лечение могут начать раньше. Особенно важно в подростковом возрасте вовремя скорректировать нарушения, влияющие на развитие челюстей. Если в этот период не провести коррекцию некоторых скелетных аномалий, в будущем их можно будет исправить только с помощью челюстно лицевой хирургии.

Возраст сам по себе не является препятствием для ортодонтического лечения. Если у вас здоровые зубы и ткани дёсен, в любом возрасте можно использовать брекет системы или прозрачные элайнеры (капы). Некоторые проблемы, связанные с развитием челюстей, дают лучшие результаты при корректировании в детском и подростковом возрасте Если серьёзные челюстные аномалии не были исправлены вовремя, во взрослом возрасте для их коррекции может потребоваться не только ортодонтия, но и челюстно лицевая хирургия. При этом такие проблемы, как скученность зубов, промежутки между ними и нарушения прикуса, успешно корректируются ортодонтическим лечением независимо от возраста. Поэтому мысль «я уже опоздал» чаще всего не соответствует действительности.

На первом приёме сначала проведут осмотр полости рта и оценят прикус. Для планирования лечения сделают фотографии полости рта и лица, а также необходимые рентгенологические снимки. Во время осмотра также оценят уровень гигиены полости рта. Если перед началом ортодонтического лечения нужно провести какие либо процедуры (например, лечение кариеса или удаление зубного камня), врач освидомит вас об этом. После всех обследований вам подробно расскажут о выявленной ортодонтической проблеме, возможных вариантах лечения, предполагаемой продолжительности терапии и важных правилах, которых нужно придерживаться в процессе. Так вы сможете заранее задать все интересующие вопросы.

Срок лечения индивидуален и зависит от возраста, тяжести проблемы с зубами и челюстями, соотношения челюстей и выбранного метода терапии. Для успешного хода лечения важно соблюдать хорошую гигиену полости рта, регулярно посещать врача и правильно использовать аппараты и эластики, если они назначены. У детей некоторые проблемы требуют двухэтапного лечения. В таком случае общая продолжительность терапии будет больше, но благодаря тому, что лечение согласовано с периодами роста и развития, результаты получаются более надёжными и стабильными.

Удаление зубов требуется не всем пациентам. Решение принимается индивидуально с учётом степени скученности зубов, соотношения челюстей, профиля лица, положения зубов и ожидаемого результата лечения. В некоторых случаях удаление зубов — наиболее правильный вариант, чтобы создать достаточно места и переместить зубы в оптимальное положение. В других случаях лечение можно провести без удаления, используя иные ортодонтические методы. Окончательное решение принимают после осмотра и анализа всех данных — с целью добиться максимально здорового и эстетичного результата именно для вас.

При лечении на брекетах. Брекеты и дуги способствуют скоплению налёта, поэтому зубы нужно чистить чаще и тщательнее. Особое внимание следует уделять области вокруг брекетов и краю дёсен. Для очистки межзубных промежутков обязательно используют ёршики. Регулярная чистка этих зон помогает предотвратить межзубный кариес и проблемы с дёснами.

Частота контрольных визитов зависит от метода лечения и хода терапии. При лечении на брекетах контрольные приёмы обычно назначают каждые 4–6 недель: это нужно, чтобы отслеживать перемещение зубов и выполнять необходимые корректировки. При лечении прозрачными элайнерами, если терапия идёт по плану, контрольные визиты могут быть реже — примерно раз в 2–3 месяца. Это удобно, например, для пациентов, приезжающих из других городов или стран. Точный график контрольных приёмов врач Частота контрольных визитов зависит от метода лечения и хода терапии. При лечении на брекетах контрольные приёмы обычно назначают каждые 4–6 недель: это нужно, чтобы отслеживать перемещение зубов и выполнять необходимые корректировки. При лечении прозрачными элайнерами, если терапия идёт по плану, контрольные визиты могут быть реже — примерно раз в 2–3 месяца. Это удобно, например, для пациентов, приезжающих из других городов или стран. Точный график контрольных приёмов врач составит индивидуально для вас.

Да, беременность сама по себе не является противопоказанием к ортодонтическому лечению. Если вы уже начали носить брекеты или прозрачные элайнеры, лечение можно продолжать под контролем врача. Из за гормональных изменений во время беременности дёсны могут становиться более чувствительными, поэтому гигиене полости рта нужно уделять повышенное внимание. При планировании лечения стараются избегать ненужных рентгенологических исследований, а все процедуры адаптируют с учётом беременности. Если вы планируете беременность или узнали о беременности во время лечения, обязательно сообщите об этом врачу — это поможет скорректировать процесс.

Сама установка брекетов безболезненна. Однако в первые несколько дней после установки или после очередной корректировки на приёме может появиться лёгкая чувствительность или ощущение давления — это связано с тем, что зубы начинают перемещаться. Такое состояние абсолютно нормально и обычно проходит в течение нескольких дней. Ортодонтическое лечение вовсе не так болезненно, как иногда кажется. Большинство пациентов быстро привыкают к этим ощущениям и спокойно продолжают вести привычный образ жизни.

В первые дни после установки брекетов вы можете ощущать небольшие изменения в речи или чувствительность внутренней поверхности губ и щёк. Но мягкие ткани полости рта очень адаптивны и быстро привыкают к брекетам. Большинство пациентов уже через несколько дней возвращаются к нормальной речи и привычному образу жизни. Брекеты не мешают ходить на работу, учиться, участвовать в социальной жизни или заниматься спортом. Период адаптации кратковременный, и вскоре вы перестанете замечать наличие брекетов.

Особой диеты не требуется, но, чтобы не повредить брекеты и дуги, рекомендуется избегать орехи, очень твёрдые и липкие продукты. Например, вместо того чтобы откусывать целое яблоко или морковь, лучше нарезать их на небольшие кусочки. Не стоит раскусывать орехи, твёрдые конфеты и лёд. От жевательной резинки, карамели и других очень липких сладостей лучше отказаться: они могут привести к отклеиванию брекетов. Соблюдая эти простые правила, вы сможете спокойно придерживаться привычного рациона.

Лечение прозрачными элайнерами — комфортный и эстетичный метод, который помогает успешно решать многие ортодонтические проблемы. Подходит ли он именно вам, можно определить только после осмотра и анализа необходимых данных. Успех лечения элайнерами во многом зависит от дисциплины пациента: элайнеры нужно носить столько времени в сутки, сколько порекомендовал врач. Поэтому при составлении плана учитывают не только ортодонтическую проблему, но и ваши повседневные привычки. Оптимальный метод лечения выбирают с учётом ваших ожиданий, клинических показаний и образа жизни.

Чтобы элайнеры были эффективны, их рекомендуется носить 20–22 часа в сутки. Снимать их стоит только на время приёма пищи и чистки зубов. Успех терапии сильно зависит от регулярности ношения. Если носить элайнеры меньше рекомендованного времени, перемещение зубов будет идти не по плану, а срок лечения увеличится. Поэтому включение зубных элайнеров в повседневную жизнь имеет огромное значение для того, чтобы ваше лечение проходило благополучно и предсказуемо.

Не рекомендуется принимать пищу, когда на зубах установлены прозрачные элайнеры. Силы, возникающие при жевании, могут вызвать деформацию элайнеров и негативно повлиять на ход лечения, из-за чего оно может проходить не по запланированному плану. Кроме воды, такие напитки, как чай, кофе, фруктовые соки и другие окрашенные напитки, могут привести к окрашиванию как зубов, так и самих элайнеров. Кроме того, если сладкие и кислые напитки остаются под элайнерами, это может повысить риск развития кариеса. Поэтому рекомендуется оставлять прозрачные элайнеры надетыми только во время питья воды, а перед приемом пищи и употреблением любых других напитков снимать их.

И брекеты, и прозрачные элайнеры — надёжные и проверенные методы ортодонтического лечения, которые дают хорошие результаты при правильном подборе показаний. Какой метод лучше подойдёт именно вам, зависит от строения зубов и челюстей, типа ортодонтической проблемы и вашего образа жизни. Брекеты фиксируются на зубах, поэтому их действие не зависит от дисциплины пациента. Эффективность лечения элайнерами во многом определяется тем, насколько регулярно вы их носите. После осмотра врач подберёт оптимальный метод, чтобы достичь наилучшего результата как с точки зрения функции, так и с точки зрения эстетики.

Длительность лечения элайнерами зависит от запланированного количества элайнеров и от того, как зубы реагируют на лечение. Поэтому нельзя утверждать, что лечение элайнерами всегда короче, чем на брекетах. В отдельных случаях терапия может завершиться быстрее, но при сложных или требующих доработки случаях срок лечения может быть сопоставим с лечением на брекетах. Предполагаемую продолжительность вашего лечения врач рассчитает индивидуально после осмотра и планирования.

После завершения ортодонтического лечения обязательно проводят ретенционный (закрепляющий) этап, чтобы зубы удерживались в новом положении. В зависимости от ситуации пациенту могут назначить несъёмный ретейнер (тонкую проволоку, фиксируемую на внутренней стороне зубов), съёмную прозрачную капу ретейнер или оба варианта одновременно. Чтобы результат сохранялся долгие годы, важно следить за целостностью несъёмных ретейнеров и регулярно носить съёмные каппы так, как рекомендовал врач. Потеря, поломка или длительное неиспользование элайнеров может привести к нежелательному смещению зубов. Если ретейнер отклеился, сломался или элайнер потерялся, нужно как можно скорее обратиться к врачу — это поможет сохранить достигнутый результат.

Срок ношения ретенционной капы индивидуален. В первые месяцы после окончания лечения (обычно 6–12 месяцев) её рекомендуется снимать только на время еды и чистки зубов. Позже обычно достаточно носить её только ночью. Для долговременного сохранения результата врачи часто рекомендуют регулярно носить ретейнеры (в первую очередь ночью) в течение длительного времени. Конкретный срок и режим ношения подберёт ваш лечащий врач.

Регулярные контрольные приёмы важны для того, чтобы лечение шло по плану: на них оценивают перемещение зубов и переходят к следующему этапу терапии. Частые переносы или пропуски приёмов могут привести к тому, что лечение продлится дольше запланированного срока. Если по непредвиденным причинам вы не можете прийти на приём, постарайтесь как можно раньше связаться с клиникой и назначить новую дату.

Если требуется восстановление нескольких зубов, удаление кариозных тканей и снятие слепков выполняются за одно посещение, а фиксация изготовленных в лаборатории керамических реставраций — за следующее. Сокращается время проведения процедур непосредственно в полости рта, что делает лечение более комфортным для пациента. Керамика является биосовместимым материалом, поэтому стоматологи широко используют ее благодаря высокой прочности, эстетичности и хорошей совместимости с тканями полости рта.

Да. В некоторых случаях композитная реставрация позволяет завершить лечение всего за одно посещение. Кроме того, если для установки инлей потребуется удалить дополнительный объем здоровых тканей зуба, более щадящим решением может стать композитная пломба.

Нет. После лечения корневых каналов зуб продолжает выполнять свои функции так же, как и остальные зубы. Единственное отличие заключается в том, что такой зуб больше не реагирует на горячее и холодное.

При лечении каналов нервы внутри зуба удаляются, а освободившееся пространство заполняется пломбировочным материалом. При этом связь зуба с костной тканью через корень остаётся живой. Вы по прежнему будете ощущать прикосновение к зубу — так же, как и к здоровым зубам. Единственное отличие: не будет чувствительности к горячему и холодному. Если зуб после лечения каналов поражается кариесом, он не будет болеть. Он не подаёт сигналов вплоть до момента, пока не произойдёт перелом или не разовьётся инфекция. Поэтому очень важны регулярные осмотры у стоматолога.

Сохранение собственного зуба всегда является предпочтительным вариантом. Однако если зуб сильно разрушен, имеет высокий риск перелома либо особенности строения корневых каналов или выраженную инфекцию, которые не позволяют провести качественное лечение, удаление зуба может стать более надежным решением. Имплантация рассматривается не как альтернатива сохранению собственного зуба, а как эффективный метод восстановления уже утраченного зуба.